陷阱式診療:家屬抱著(zhù)死了的孩子來(lái)開(kāi)退燒藥……

2021-03-09
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  臨床上有一個(gè)詞叫「陷阱式診療」,無(wú)論你是剛剛步入醫院的學(xué)生,還是行醫多年的主任,不論什么時(shí)候都要謹慎認真,因為臨床行醫如履薄冰,而這些「陷阱」往往就在你身邊。


  有醫生講述了這樣一件事情——


  在急診,遇到一男的抱著(zhù)小孩蓋著(zhù)衣服,說(shuō)孩子發(fā)熱,麻煩給開(kāi)退燒針。我說(shuō)看看孩子情況,那男的說(shuō)沒(méi)啥問(wèn)題,不就發(fā)燒嗎?開(kāi)支退燒針這么難嗎?我堅持去檢查一下,檢查完我告訴家屬,這孩子都涼透了,死了很長(cháng)時(shí)間,男的掉頭走了。


  網(wǎng)友不禁感嘆:防不勝防!人心可以冷酷到這般地步,拿自己死去的孩子碰瓷騙人!


  有網(wǎng)友說(shuō),自己實(shí)習時(shí)候也遇到過(guò)此類(lèi)情況——


  患兒膽紅素腦病,在院外已確診,病情危重,患兒一般情況差,主治醫師依實(shí)告知病情,未收住院,家屬放棄治療。但半小時(shí)后嬰兒被放置于病房?jì)?,已無(wú)生命征。幸而護士長(cháng)及時(shí)發(fā)現,告知主任,主任嚴詞告知院內備有監控,愿其好自為之否則依法報警,終于家屬攜患兒離開(kāi)。


  如果這兩件事還容易防備,那么接下來(lái)這件事,就令醫護人員防不勝防了!


  一位老太太84歲,因中風(fēng)后遺癥、肺部感染在我們科住院5天,病情危重。昨晚N班護士在一點(diǎn)多鐘巡房時(shí)發(fā)現補液量比半小時(shí)前巡視的時(shí)候反而增多了,而且看到茂菲氏管里補液有泡沫,當時(shí)護士就詢(xún)問(wèn)那看護的孫子有否動(dòng)過(guò)補液,然后那人否認了,護士馬上告知這瓶補液不能要了,并換了一瓶鹽水,然后放出一點(diǎn)液體在手心聞了一下有一股洗衣粉的味道。家屬很積極的幫忙把補液扔掉,雖然護士說(shuō)自己處理他還是把那瓶補液收藏起來(lái)。護士很機警,趁著(zhù)那人不在旁邊的時(shí)候馬上跑去告知了值班醫生。期間那家屬是一直在護士站"陪伴著(zhù)"我們的值班護士。


  后來(lái)四點(diǎn)多鐘護士趁著(zhù)他入睡馬上尋找那瓶問(wèn)題液體,在配餐室的垃圾桶最底下找出來(lái)藏好并把其他垃圾一并處理掉,今早把這件事報告了相關(guān)領(lǐng)導并報警立案。


  如果不是護士心細,巡房時(shí)候發(fā)現補液的變化,并且留個(gè)心眼,及時(shí)尋找并保留證據,及時(shí)報案。一旦老太太病逝,患者家屬肯定把責任推到醫院,那時(shí)不可避免就是一場(chǎng)醫鬧。


  某天,C院來(lái)了個(gè)先心病患兒,一歲左右,病情非常危重,家屬對治療非常不積極,患兒很快不治,患兒父母大鬧,索賠百萬(wàn)。你要以為是普通醫鬧就錯了:這對「父母」在一個(gè)月前,在A(yíng)院鬧過(guò),得了數萬(wàn)賠償;半個(gè)月前在B院鬧過(guò),又是數萬(wàn)。三個(gè)孩子的死因都是先心病。報警,抓出一伙兒人販子:是萬(wàn)兒八千買(mǎi)了先心病孩子(孩子人家剛好少個(gè)累贅),然后弄到快死了才送醫,死了鬧事。( 只愛(ài)醫學(xué)不愛(ài)你)


  2018年12月某日,家屬白天帶孩子到上級醫院就診,曾行頭顱核磁(結果家長(cháng)沒(méi)告訴醫生)。當天夜里孩子可能死亡了,家長(cháng)抱著(zhù)衣服蓋著(zhù)嚴實(shí)的孩子凌晨2點(diǎn)多到病區就診,值班醫生在休息,護士沒(méi)看讓家長(cháng)去看急診,家長(cháng)抱著(zhù)孩子走了,2分鐘后返回,說(shuō)孩子不行了要搶救。


  病區值班醫生趕緊起來(lái),發(fā)現孩子已沒(méi)氣了,但仍進(jìn)行了搶救30分鐘左右,家長(cháng)在外一副無(wú)所謂的狀態(tài),當醫生宣布孩子死亡后,家屬開(kāi)始鬧了,說(shuō)護士為什么讓去急診,沒(méi)有第一時(shí)間搶救,最后醫院賠了9萬(wàn)。( zgchj18)


  多年前郊區某晚,外邊有人叫救護,司機說(shuō)死人不拉,叫車(chē)的人說(shuō)活著(zhù),但叫不醒??紤]煤氣中毒,派車(chē)拉回來(lái),一查體,生命體征全無(wú),問(wèn)家屬,說(shuō)不知道什么病。


  老大夫說(shuō)從頭到腳仔細查一遍,才發(fā)現頸動(dòng)脈處有一整齊創(chuàng )口!拍案逼問(wèn)才知道,姐夫,小舅子飯桌上口角,拿刀欲恐嚇之,結果刀伸得長(cháng)了,一人沒(méi)躲,遂血濺當場(chǎng)。


  家人不愿驚動(dòng)警察,清洗血跡后,想給醫生設個(gè)套,開(kāi)個(gè)死亡證明,一燒了事,被老大夫的仔細與堅持識破。遂報警。要不然大夫是不是得犯個(gè)協(xié)助罪呀?唉!人心叵測呀……( dxy_lmoxoj99)


  在醫護人員飯顧不上吃、水顧不上喝、廁所顧不上去、拼盡全力為他們搶救親人的生命時(shí),他們想的確實(shí)怎樣從醫生護士、從醫院騙到錢(qián)!


  如果我們也遇見(jiàn)了這樣的情況,該怎么辦?


  除了再三給自己強調謹慎謹慎再謹慎外,還需要注意如何應對。根據論壇戰友們提供的建議總結了幾點(diǎn)小tips供參考:


  1.堅持原則,不看病人,不開(kāi)醫囑。


  2.要堅持自己的臨床思維,不能被家屬的急切帶偏,保持頭腦清醒,反復問(wèn)診,按照自己的思路獲取自己想要的信息。


  3.如果遇到未見(jiàn)病人強行要求開(kāi)藥的,盡量在病例中予以說(shuō)明,如「接診未見(jiàn)患兒,家屬要求開(kāi)退熱藥物美林」。


  4.如果遇見(jiàn)上述案例中出現的或者類(lèi)似的情況,比如遇到對危重孩子治療不積極的,要警惕孩子是不是親生的,如果感到異常,請及時(shí)報警。既是保護了自己,也是對患者的負責。


  最后,提醒各位同行!一日行醫,請萬(wàn)分謹慎!


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