20多歲研究生不幸身亡!8個(gè)臟器5個(gè)衰竭,只因做了這件事!

2021-05-06
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  百通世紀編輯為大家整理了如下相關(guān)內容,趕快一起來(lái)看看吧~


  一位27歲的年輕人感冒后,只因做了一件事,導致8個(gè)臟器系統5個(gè)衰竭,從入院到去世僅7天。兩家三甲醫院,數十名醫護人員,動(dòng)用了最先進(jìn)的搶救措施和設備,但依然沒(méi)能挽救他的生命。


  后來(lái)他的主治醫生寫(xiě)下這篇文章,逝者已矣,但他留給我們的教訓卻是應該讓更多人知道的。


  小小的感冒能有這么嚴重嗎?


  小劉(化名)是一位27歲的研究生,因為高熱7天并伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來(lái)呼吸科門(mén)診??吹叫⒀R巿蟾鎲紊系偷讲荒茉俚偷陌准毎脱“?,我清楚地認識到這絕不是單單感冒導致的,小劉隨時(shí)可能因血小板減少導致的內出血危及生命。


  小劉本人和媽媽仍認為我是不是夸大病情了:感冒能有這么嚴重嗎?


  小劉體溫表顯示41度,監護儀顯示小劉已經(jīng)出現呼吸衰竭,高流量吸氧也無(wú)法緩解小劉的缺氧和呼吸困難;小劉的心跳極快、且不斷出現室性早搏,提示心肌已經(jīng)受到損害;不斷下降的血壓顯示小劉已經(jīng)出現休克……


  8個(gè)臟器系統5個(gè)衰竭


  血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴重凝血功能障礙。人體總共八個(gè)臟器系統,小劉目前已經(jīng)有五個(gè)系統功能衰竭!小劉媽媽終于同意小劉進(jìn)入重癥監護病房搶救。


  4小時(shí)后,血壓終于穩住了,我也終于有時(shí)間去詳細了解小劉的生病經(jīng)過(guò)。小劉最初的癥狀的確是“感冒、發(fā)熱”,小劉自己去藥店買(mǎi)了很多種感冒藥,吃了都不管用,還是發(fā)熱,后來(lái)出現腹瀉,堅持了幾天實(shí)在熬不住就來(lái)醫院看病了。


  原來(lái)感冒后做了這件事!


  于是我讓小劉媽媽把小劉吃的感冒藥都給我看看。小劉買(mǎi)了藥店能買(mǎi)到的各種常見(jiàn)感冒藥物,再問(wèn)小劉本人,他說(shuō):「因為一種感冒藥退熱效果不明顯,且因為自己體重大,就多買(mǎi)了幾種,加倍劑量吃了不少」。


  了解完情況后,我的心一沉,小劉也許是「對乙酰氨基酚過(guò)量」導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。


  對乙酰氨基酚也稱(chēng)為撲熱息痛,是目前臨床常用的解熱鎮痛藥,約80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。如果超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥,存在肝損害、甚至衰竭的風(fēng)險。


  美國食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發(fā)出公告,限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過(guò)量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害,甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區,對乙酰氨基酚是自殺的首選藥物。


  對乙酰氨基酚的肝損害發(fā)生與否,與患者服用劑量有關(guān)。成人一次服用對乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就會(huì )引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。小劉的悲劇就來(lái)源于退燒心急,各種感冒藥混在一起亂吃,于是最終導致急性爆發(fā)性的肝損傷。


  最終,小劉肝臟已經(jīng)失去功能,所有人用盡最大的努力還是沒(méi)有能夠挽救小劉的生命。


  


  緊急提醒!


  平常如何正確服用感冒藥?


  1.成人:一般來(lái)說(shuō),成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超過(guò)500毫克,兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí),每日攝入最大量應不超過(guò)2000毫克,療程不應該超過(guò)3天。


  2.兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,或按體表面積每天1.5克/平方米,分次服,每4~6小時(shí)1次;12歲以下兒童每24小時(shí)不超過(guò)4次量,療程不超過(guò)5天。


  3.嬰幼兒:也有報道認為,對乙酰氨基酚在新生兒體內排泄緩慢,毒性相對增強,3歲以下嬰幼兒應避免使用。


  患者服用藥物時(shí),可以對照藥物說(shuō)明書(shū)查看其中的對乙酰氨基酚的含量,幾種藥物同時(shí)服用時(shí),對乙酰氨基酚的總和應當小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營(yíng)養不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物。


  一定要切記!下面這些藥千萬(wàn)不要混搭!


  1、感冒藥+感冒藥=肝腎損害


  很多感冒藥是復方藥,多含有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等相同成分,這些非甾體抗炎藥對腎臟有一定損害。若幾種感冒藥同時(shí)服用,容易造成成分重疊,藥量過(guò)大,增加對肝腎功能的損害。如維C銀翹片、百服寧都含有對乙酰氨基酚和撲爾敏,感冒藥泰諾、白加黑等都含解熱鎮痛成分對乙酰氨基酚,同時(shí)使用會(huì )增大用量,對肝腎造成損害。


  2、抗生素+利尿藥=聽(tīng)力障礙


  某些不同種類(lèi)的藥物具有相同的毒副作用,聯(lián)合用藥時(shí),會(huì )令毒副作用相加,毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性,而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽(tīng)力障礙,兩藥合用時(shí)耳毒性增加,可引起聽(tīng)力障礙。


  3、磺胺類(lèi)藥物+維C=泌尿系統結石


  維生素C屬酸性物質(zhì),而磺胺類(lèi)藥(如復方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結晶鹽,而形成泌尿系統結石,導致腎臟損害。如病情需要同用,可間隔2小時(shí)服藥。


  4、碘酒+紅藥水=碘化汞中毒


  碘酒中含的碘會(huì )與紅藥水中的汞發(fā)生反應,形成碘化汞,會(huì )沉著(zhù)在皮膚表面,汞本身就具有毒性,會(huì )對身體造成一定的損傷。


  同樣的,含朱砂的方劑和中成藥(牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等),不能與西藥溴化物類(lèi)和碘化藥類(lèi)(三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等)同用。因為朱砂含硫化汞,兩者會(huì )在胃腸道產(chǎn)生強烈刺激性的溴化汞和碘化汞,從而導致藥源性腸炎。


  5、氨氯地平片+非洛地平緩釋片=不良反應疊加


  兩者都是治高血壓的常用藥,且都可以引起下肢水腫、心悸、頭痛不良反應。若同時(shí)“見(jiàn)面”,則會(huì )讓副作用疊加。


  6、阿奇霉素+克拉霉素=藥效下降


  阿奇霉素與克拉霉素均為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。雖然作用相同,若同時(shí)服用,會(huì )產(chǎn)生藥理性拮抗,也就是兩種藥在相互壓制對方,反而導致抗菌療效下降。


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